Prevalencia de baja avidez de Inmunoglobulina G anti Toxoplasma gondii y comportamiento de riesgo para toxoplasmosis en embarazada / Prevalence of low avidity of anti-Toxoplasma gondii immunoglobulin G and risk behavior for toxoplasmosis in pregnant women

Introducción: la toxoplasmosis es una infección zoonótica producida por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular que puede afectar al hijo de la mujer embarazada y causar severas secuelas por lo que el monitoreo serológico debe ser realizado. Objetivo: determinar la prevalencia de baja avidez IgG anti Toxoplasma gondii y el comportamiento de riesgo para la enfermedad de toxoplasmosis en mujeres que estuvieron embarazadas durante el período 2017-2019 que acudieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción-Paraguay. Metodología: fueron analizadas 371 fichas de pacientes con serología IgG positiva para toxoplasmosis cuyas muestras fueron procesadas en el Departamento de Producción del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud entre los años 2017-2019. Posteriormente, en el año 2020, se realizó 149/371 encuestas digitales de en estas mismas mujeres sobre conocimiento y comportamiento de riesgos para Toxoplasmosis. Resultados: se observó una prevalencia de 18 % de baja avidez para toxoplasmosis. A partir de la encuesta se encontró el 98 % conoce la enfermedad, el 73 % adquirió información durante el embarazo y el 50,3 % recibió orientación de prevención, además, el 65 % refirió como formas de transmisión comer carnes mal cocidas y verduras crudas. En cuanto al comportamiento de riesgo 46 % consume de aguatería, 20 % consume carne a punto medio y 78 % vegetales crudos. El 54 % realiza actividad de cultivo, tienen mascotas como gatos 4,3 %, perros 82 %, además el 9 % refirió dormir con sus mascotas. Conclusión: la prevalencia de baja Avidez en la población estudiada fue del 18 %. Se evidenció algunos comportamientos de riesgo para la toxoplasmosis en las mujeres encuestadas, por lo que se demuestra la necesidad de aplicar programas de prevención primaria en nuestro país.

Introduction: toxoplasmosis is a zoonotic infection caused by Toxoplasma gondii, an intracellular protozoan that can affect children of pregnant women and cause severe sequelae; therefore, serological monitoring should be performed. Objective: to determine the prevalence of low avidity IgG anti-Toxoplasma gondii and the risk behavior for toxoplasmosis disease in pregnant women during the 2017-2019 time period, who attended the Health Sciences Research Institute of the Universidad Nacional de Asuncion - Paraguay. Methodology: a total of 371 patient records with positive IgG serology for toxoplasmosis, whose samples were processed in the Production Department of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud between the years 2017-2019 were analyzed. Subsequently, in 2020, 149/371 digital surveys of the same women were conducted on their knowledge and risk behavior for toxoplasmosis. Results: a low avidity prevalence of 18 % for toxoplasmosis was observed. 98 % knew about the disease, 73 % acquired information during pregnancy, and 50.3 % received preventive orientation. 65 % reported that eating undercooked meat and raw vegetables is a form of disease transmission. Regarding risk behavior, 46 % of the participants consumed poultry, 20 % consumed medium-rare-cooked meat, and 78 % consumed raw vegetables. Fifty-four percent of the patients performed farming activities, 44.3 % had cats as pets, 82 % had dogs, and 9 % slept with their pets. Conclusion: some risk behaviors for toxoplasmosis were evident in the women surveyed, demonstrating the need to implement primary prevention programs in our country.

Prevalencia de baja avidez de Inmunoglobulina G anti Toxoplasma gondii y comportamiento de riesgo para toxoplasmosis en embarazada

Introducción: la toxoplasmosis es una infección zoonótica producida por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular que puede afectar al hijo de la mujer embarazada y causar severas secuelas por lo que el monitoreo serológico debe ser realizado. Objetivo: determinar la prevalencia de baja avidez IgG anti Toxoplasma gondii y el comportamiento de riesgo para la enfermedad de toxoplasmosis en mujeres que estuvieron embarazadas durante el período 2017-2019 que acudieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción-Paraguay. Metodología: fueron analizadas 371 fichas de pacientes con serología IgG positiva para toxoplasmosis cuyas muestras fueron procesadas en el Departamento de Producción del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud entre los años 2017-2019. Posteriormente, en el año 2020, se realizó 149/371 encuestas digitales de en estas mismas mujeres sobre conocimiento y comportamiento de riesgos para Toxoplasmosis. Resultados: se observó una prevalencia de 18 % de baja avidez para toxoplasmosis. A partir de la encuesta se encontró el 98 % conoce la enfermedad, el 73 % adquirió información durante el embarazo y el 50,3 % recibió orientación de prevención, además, el 65 % refirió como formas de transmisión comer carnes mal cocidas y verduras crudas. En cuanto al comportamiento de riesgo 46 % consume de aguatería, 20 % consume carne a punto medio y 78 % vegetales crudos. El 54 % realiza actividad de cultivo, tienen mascotas como gatos 4,3 %, perros 82 %, además el 9 % refirió dormir con sus mascotas. Conclusión: la prevalencia de baja Avidez en la población estudiada fue del 18 %. Se evidenció algunos comportamientos de riesgo para la toxoplasmosis en las mujeres encuestadas, por lo que se demuestra la necesidad de aplicar programas de prevención primaria en nuestro país.

Introduction: toxoplasmosis is a zoonotic infection caused by Toxoplasma gondii, an intracellular protozoan that can affect children of pregnant women and cause severe sequelae; therefore, serological monitoring should be performed. Objective: to determine the prevalence of low avidity IgG anti-Toxoplasma gondii and the risk behavior for toxoplasmosis disease in pregnant women during the 2017-2019 time period, who attended the Health Sciences Research Institute of the Universidad Nacional de Asuncion - Paraguay. Methodology: a total of 371 patient records with positive IgG serology for toxoplasmosis, whose samples were processed in the Production Department of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud between the years 2017-2019 were analyzed. Subsequently, in 2020, 149/371 digital surveys of the same women were conducted on their knowledge and risk behavior for toxoplasmosis. Results: a low avidity prevalence of 18 % for toxoplasmosis was observed. 98 % knew about the disease, 73 % acquired information during pregnancy, and 50.3 % received preventive orientation. 65 % reported that eating undercooked meat and raw vegetables is a form of disease transmission. Regarding risk behavior, 46 % of the participants consumed poultry, 20 % consumed medium-rare-cooked meat, and 78 % consumed raw vegetables. Fifty-four percent of the patients performed farming activities, 44.3 % had cats as pets, 82 % had dogs, and 9 % slept with their pets. Conclusion: some risk behaviors for toxoplasmosis were evident in the women surveyed, demonstrating the need to implement primary prevention programs in our country.

Búsqueda de flavivirus en individuos con sospecha clínica de dengue y resultado negativo para el antígeno NS1 en Paraguay / Search of flavivirus in individuals with clinical suspicion of dengue and negative for the NS1 antigen in Paraguay

Los flavivirus son responsables de una considerable morbi-mortalidad a nivel mundial. Entre ellos, el virus del dengue (DENV) es causante de graves problemas de salud pública en Paraguay. El objetivo del estudio fue detectar infecciones por flavivirus a través de una reacción de RT-nested PCR genérica para flavivirus en 195 muestras de individuos con sospecha de dengue, negativos por el test inmunocromatográfico (antígeno NS1 ­ DENV), provenientes del área metropolitana de Asunción entre 2011 y 2013. Las muestras positivas para flavivirus fueron sometidas a dos reacciones de RT-nested PCRs específicas para DENV. El límite de detección (LD) para flavivirus fue de 0,2 UFP/reacción. En total 43/195 muestras fueron positivas para flavivirus. De estas, 38/43 (88,4%) correspondieron a DENV (6 DENV-1, 30 DENV-2 y 2 DENV-3). Además, 5/43 casos (11,6%) positivos para flavivirus fueron negativos para DENV por ambas reacciones específicas, pudiendo deberse a infecciones por otros flavivirus. Los resultados sugieren que la utilización de una reacción genérica seguida de otras reacciones específicas para DENV en casos febriles negativos para NS1 por el método inmunocromatográfico permitiría detectar más casos de infecciones por DENV y además, podría contribuir a la identificación de casos debido a infecciones por otros flavivirus.

Flaviviruses are responsible for considerable worldwide morbidity and mortality. Among them, the dengue virus (DENV) causes serious public health problems in Paraguay. The objective of the study was to detect flavivirus infections using a generic RT-nested -PCR in 195 samples of individuals with suspected dengue and negative for the inmunochromatographic test (NS1 antigen ­ DENV), from the metropolitan area of Asuncion between 2011 and 2013. The flavivirus-positive samples were subjected to two reactions of DENV-specific RT-nested PCRs. The detection limit (DL) for flavivirus was 0.2 PFU / reaction. In total, 43/195 samples were positive for flavivirus. Of them, 38/43 (88,4%) corresponded to DENV (6 DENV-1, 30 DENV-2 and 2 DENV-3). In addition, 5/43 cases (11.6%) positive for flavivirus were negative for DENV by both specific reactions, and may be infections caused by other flaviviruses. The results suggest that the use of a generic reaction followed by other DENV specific reactions in febrile negative cases for NS1 by the immunochromatographic method would allow the detection of more cases of DENV infections and could contribute to the identification of cases due to infections by others flaviviruses.

Epidemiología molecular del virus del dengue aisladode pacientes del Hospital Central del Instituto de PrevisiónSocial entre febrero y junio del 2011 / Molecular epidemiology of dengue virus isolated from patients of the Hospital Central del Instituto de Previsión Social between february and june 2011

La enfermedad causada por el virus del dengue, Dengue virus (DENV), es una de las enfermedades virales reemergentes de mayor importancia a nivel mundial y en Paraguay constituye un problema de salud pública. Se estudió la epidemiologia molecular del DENV aislado de pacientes del Hospital Central del Instituto de Previsión Social entre febrero y junio del 2011. El DENV aislado se tipificó por amplificación de los genes que codifican la proteína NS5 y de la envoltura (E). Se secuenció el gen de la proteína E, las secuencias obtenidas se compararon con secuencias de aislados de diferentes países. Se aisló DENV a partir de 78/98 sueros de pacientes con resultados positivos para NS1, de los cuales 60 correspondían a DENV-1 y 18 a DENV-2. Se secuenció el gen de la proteína E de 45 DENV-1 y 11 DENV-2, estos pertenecían al genotipo V y al genotipo Americano/Asiático respectivamente. Se mostró una relación filogenética de los virus aislados con virus provenientes del Caribe y se sugirió que la introducción de ambos tipos pudo haber sido a través de Brasil. Se observó que los DENV-1 y DENV-2 aislados en 2011 pertenecían a grupos distintos de los detectados en años anteriores, sugiriendo la ocurrencia de un reemplazo de grupos. No obstante, se precisan más estudios para demostrar la asociación entre la introducción de nuevos grupos y el aumento de casos y muertes registrados en 2011 en Paraguay. Este estudio refuerza la relevancia de una vigilancia continua de los virus circulantes en el país.